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保险单是什么样的(12分钟教你快速看懂保险合同)

阅读:100 日期:2025-03-20 13:37:20

12分钟教你快速看懂保险合同


买了保险或者还没买保险的你对什么更头疼呢?我猜一定是保险合同。各个险种不同保障也不同,一款意外险保险合同就有几十上百页,里面还涉及了医学、法律、经济等知识,要想自己读明白没有几个月是不行的。

今天就来教一下大家如何快速看懂保险合同,哪些是重点?让你12分钟就能了解自己买的或者要买的这个保险保什么,不保什么,相信这一定是大家都关心的问题。

一、怎么看保险单 ?


通常,保险合同第一页是保险单,会载明保险合同中的重要信息,如写明投保人、被保险人和受益人、保险金额、缴费期间、保险费等关键信息,我们拿到保险合同后一定要确认信息是否有误。


以下面这个保单为例,我们可以清楚了解投保人、被保人、受益人都是谁,还有投保的产品信息。

如果保单页最底下有一栏“特别约定”说明当初投保的时候,有被除外、加费等情况,就会在这里有所呈现。


二、怎么看保险条款?


拿到保险合同后,需要重点关注的内容就是保险单和保险条款了,但是真要一条一条读下来的话,估计你连10分钟都坚持不下去,每个字都认识,连在一起就......


其实保险条款里很需要关注的就是保险责任和责任免除这两部分。

保险责任:这个保险保什么


这是保险合同里很重要的重点,说白了我们花了钱买的就是这部分的内容。不同的险种用途和保障不同,所以保险责任肯定不同,同一险种不同的产品之间保险责任也会不同。

我们在保险合同中找到“保险责任”这一条,那后面的内容就需要仔细看一下了,看完之后也就知道这个保险保障的是什么了。

责任免除:这个保险不保什么

和保险责任一样,我们在目录中就可以找到“责任免除”的条款,一般和保险责任会挨着,方便大家一口气读完,基本了解这款保险产品。比较常见的不保的内容有:故意伤害、违法事件、不可抗力(战争、核爆炸)等。


一些意外险会将高原反应、中暑、药物过敏等写在其中,这个时候就要仔细看看了,避免以后遇到理赔的话产生“扯皮”现象。


三、基础名词解释


01各种人

投保人:简单一点来讲,投保人就是交钱的人,支付保费的人。是保单的主人,拥有退保和变更受益人的权利。被保险人:被保障的人,只有当他出险的时候保险公司才会相对应进行赔偿,除他之外的人通通不赔。受益人:是领钱的,由投保人或者被保险人指定。有法定受益人和非法定受益人之分。我们一般常说的“受益人”,指的是“身故受益人”,如果是被保险人活着的时候就可以赔付的钱,受益人一般都是被保险人本人。

02各种期

犹豫期:一般为10-20天,在这期间如果投保人认为保险不合适,申请退保会退还所交保费,相当于网络购物中的“7天无理由退货”,这期间退保不会产生什么损失。等待期:等待期也叫观察期,是指在保险合同生效后的一段时间内,如果发生保险事故,保险公司不承担保险责任。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度。对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。宽限期:是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间,保险法规定宽限期为60天。在宽限期内,即使没有交纳续期保费,保险合同依然有效,如果在此期间发生保险事故,保险公司仍要承担保险责任,不过要从给付金额中扣除欠交的保险费。中止期:如果60天以内,没有完成缴费,那么保险合同进入中止期。在合同中止期间发生的保险事故,保险人不承担赔偿或给付保险金的责任。根据保险法规定,被中止的保险合同可以在合同中止后的2年内申请复效。满足复效条件复效后的合同与原合同具有同样的效力,可以继续履行。

03现金价值

现金价值说的通俗点就是若投保人申请退保,能拿到的实际金额。

04免赔额

免赔额一般会出现在医疗险和意外险的意外医疗责任里,当理赔额小于免赔额,承保公司不受理本次理赔,但是一般情况下同一个保险期间内理赔额可以累积。

四、其他值得看的信息


01现金价值表

上面解释过现金价值就是若投保人申请退保,能拿到的实际金额。表格呈现的其实是按年份在不同时间退保,能退回来的钱。不过现金价值一般只有重疾险、寿险等一类长期险才会有。

02理赔信息

理赔信息要看合同关于保险金申请的部分,不同合同叫法不同,但是只要找到“保险金给付/申请”几个字基本就是了。里面规定了要如何申请理赔、赔给谁、多久给理赔结论、多久到账等信息。


五、写在最后

保险合同是投保人与保险人之间约定保险权利和义务的协议,具有法律约束力。以下是一些关键点,帮助你更好地理解和分析保险合同:


‌合同主体‌:保险合同的主要当事人包括‌投保人‌(支付保险费的人)、‌保险人‌(保险公司,承担赔偿或给付保险金的责任)、‌被保险人‌(受保险保障的人)和‌受益人‌(享有保险金请求权的人)。‌

‌合同内容‌:保险合同的内容涉及‌保险责任‌(保险公司承担的赔偿或给付责任)、‌责任免除‌(保险公司不承担的责任情况)、‌投保人/被保险人义务‌(如如实告知等)、‌保险金额‌(保险公司最高赔偿额度)、‌保险期间‌(合同有效时间)、‌缴费期间‌(保费支付时间)等。‌

‌关键时间点‌:包括‌犹豫期‌(一般为15天,允许无损失退保)、‌等待期‌(通常为90天,期间发生事故不赔)、‌宽限期‌(60天,允许延迟缴费)、‌诉讼时效‌(一般为2年,寿险为5年)等。‌

‌特别约定和附加条款‌:这些可能包括特别约定、健康告知、如实说明等,需要特别注意。‌

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